תיאור מקרה 30.11.2025

שימוש בהיפנוזה בניתוח אולטרסאונד ממוקד מונחה MRI לרעד ראשוני

תיאור מקרה: מטופלת עם רעד ראשוני עברה תלמוטומיה באמצעות אולטרסאונד ממוקד מונחה MRI תחת היפנוזה ללא צורך בתרופות הרגעה

תלמוטומיה מונחית על ידי אולטרסאונד ממוקד חוצה-גולגולתי. אילוסטרציה

במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Case Reports החוקרים תיארו מקרה המדגים את השימוש בהיפנוזה כגישה לא-תרופתית תומכת בטיפול רעד ראשוני (Essential Tremor - ET).

תלמוטומיה (Thalamotomy) מונחית על ידי אולטרסאונד ממוקד חוצה-גולגולתי Transcranial Magnetic) Resonance-Guided Focused Ultrasound - MRgFUS) הפכה לאפשרות טיפול מבוססת ויעילה עבור מטופלים עם רעד ראשוני (ET) שאינם מגיבים כראוי לטיפול תרופתי.

אף על פי שהליך זה בדרך כלל בטוח ובפולשנות מזערית ,הוא ארוך ומצריך אינטראקציה גבוהה; הוא דורש מהמטופלים להישאר ערים, לשתף פעולה ולא לזוז במשך מספר שעות. תופעות לוואי תוך-הליכיות שכיחות יחסית. לעתים קרובות מדווחות תופעות כגון ורטיגו, תחושת צריבה בקרקפת, בחילות, פרסתזיה סביב הפה (Perioral Paresthesia), כאבי ראש וירידה בשיתוף הפעולה של המטופל.

הטיפול בנושאים אלה מסתמך בדרך כלל על התערבויות תרופתיות, כולל תרופות נוגדות חרדה או משככי כאבים, שעלולות להפריע ליכולת התגובה של המטופל. אסטרטגיות לא-תרופתיות זכו לתשומת לב מועטה.

עד כה, התפקיד הפוטנציאלי של היפנוזה, בין אם לפני או במהלך ה-MRgFUS לא נחקר בהקשר זה, אף על פי שהיא עשויה להפחית תופעות לוואי ולקדם נוחות רבה יותר למטופל.

החוקרים תיארו אישה בת 75 עם רעד ראשוני (ET) ממושך ועמיד לטיפול תרופתי, שעברה תלמוטומיה באמצעות MRgFUS שכיוונה לגרעין הביניים הגחוני של התלמוס (ventral intermediate nucleus of the thalamus).
לפני ההתערבות, יושם פרוטוקול היפנוזה מובנה הן להכנה רגשית והן להכנה גופנית.

במהלך קיבוע המסגרת (frame fixation) ושלבי טרום-ההליך, סופקה היפנוזה מודרכת. היפנוזה עצמית (Self-hypnosis) בהנחיית המטופלת בוצעה במהלך תהליך הסוניקציה (sonication process). לא ניתנו תרופות הרגעה או נוגדות חרדה.

המטופלת סבלה את ההליך בצורה יוצאת דופן, ללא סיבוכים, הפרעות, או צורך בתמיכה תרופתית; היא הביעה שביעות רצון רבה מהחוויה.

החוקרים סיכמו כי תצפיות אלו מצביעות על כך שהיפנוזה מהווה תוספת לא-תרופתית בטוחה, אפשרית ויעילה לתלמוטומיה באמצעות MRgFUS עם פוטנציאל להפחתת תופעות לוואי תוך-הליכיות ולשיפור את שיתוף הפעולה של המטופל.

מקור:

Pascucci A, Jeleff A, Lahoud MJ, Saccaro LF, Momjian S, Tesoro R. Hypnosis as a Non-Pharmacologic Adjunct in Magnetic Resonance-Guided Focused Ultrasound Thalamotomy for Essential Tremor: A Case Report. Am J Case Rep. 2025 Nov 8;26:e949362. doi: 10.12659/AJCR.949362. PMID: 41204643.

נושאים קשורים:  תיאור מקרה,  מחקרים,  רעד ראשוני,  תלמוטומיה,  אולטרסאונד ממוקד,  היפנוזה,  MRgFUS,  נוירולוגיה,  טיפול לא תרופתי
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו