ממחקרים שנערכו לאחרונה עולה קשר בין אפילפסיה לבין מחלת הפרקינסון (PD). עד כה, תפקידן של תרופות נוגדות פרכוס (AEDs: antiepileptic drugs) לא נחקר בהקשר זה. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת JAMA Neurology, מטרת החוקרים היתה לחקור את הקשר בין מתן AED לבין היארעות של PD.
עוד בעניין דומה
החוקרים ערכו מחקר מקרה-ביקורת מקנן (nested case–control study), במסגרתו נאספו נתונים מ-UK Biobankי(UKB) החל משנת 2006, וחילוץ הנתונים נערך ב-30 ביוני 2021.
ה-UKB הוא מחקר עוקבה אורכי, אליו גויסו משתתפים בין הגילאים 40 ל-69 המתגוררים בבריטניה. גיוס המשתתפים ל-UKB נערך בין השנים 2006 ל-2010, ונאספו אליו למעלה מ-500,000 משתתפים. ל-45% מהמשתתפים ב-UKB נמצאו נתונים על מרשמים שניתנו במסגרת רפואה ראשונית.
לצורך המחקר החוקרים ערכו חיפוש אחרי מטופלים אשר אובחנו עם PD וטרם אבחנתם קיבלו מרשמים ל-AED. חשיפת המחקר הוגדרה כחשיפה ל-AEDs (קרבמזפין, למוטריג'ין, לבטיראצטם וחומצה ולפרואית), וזאת על סמך נתוני המרשמים של המטופלים. יחסי הסיכויים ורווח בר-סמך של 95% חושבו באמצעות מודלים מתוקננים של רגרסיה לוגיסטית מותאמים עבור מטופלים שקיבלו מרשמים ל-AEDs לפני שקיבלו אבחנה של PD לפי קידוד Hospital Episode Statisticsי(HES).
במסגרת המחקר נכללו מטופלים להם נמצאו נתוני מרשמים שניתנו במסגרת רפואה ראשונית. המקרים הוגדרו כמטופלים עם אבחנה של PD לפי קידוד HES. הביקורות הותאמו, ביחס של 6:1, לגיל, מין, מוצא אתני ומעמד סוציואקונומי. בקריטריוני ההכללה למחקר עמדו משתתפים מ-UKB להם נמצאו נתונים על מרשמים אשר ניתנו במסגרת רפואה ראשונית (n = 222,106). קריטריוני ההדרה כללו מטופלים עם אבחנה של PD בדיווח עצמי בלבד, או אלה אשר חסרו להם נתונים הנוגעים לאחד המשתנים לגביהם נערכה ההתאמה. בסך הכל לא נכללו 1,477 מטופלים, כאשר 49 מתוכם לא נכללו עקב דיווח עצמי בלבד של PD ו-1,428 לא נכללו עקב מחסור בנתונים.
עוקבת המקרים כללה 1,433 משתתפים המאובחנים עם PD, ועוקבת הביקורות כללה 8,598 משתתפים. מתוך 1,433 המקרים, 873 (60.9%) היו גברים, 1,397 (97.5%) היו ממוצא אתני לבן וגילם החציוני עמד על 71 שנים (טווח בין רבעוני 65-75 שנים).
מתוצאות האנליזה עולה קשר בין קבלת מרשמים ל-AED לבין היארעות של PD (יחס הסיכויים, 1.80; רווח בר-סמך של 95% 1.35-2.40). כמו כן, נמצאה מגמה בין מספר רב יותר של בעיות במרשמים וריבוי AEDs לבין סיכון גבוה יותר לאבחנה עם PD.
לסיכום, ממצאי החוקרים מצביעים על קשר בין קבלת AEDs ובין היארעות של PD. החוקרים מציינים כי זהו המחקר הראשון אשר בחן באופן שיטתי את הסיכון ל-PD לאחר קבלת מרשמים ל-AEDs. בכך, החוקרים מספקים תובנות נוספות בנושא, המגיעות בהמשך לפרסומים אחרים אשר הדגימו קשרים בין אפילפסיה לבין PD.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות