במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Annals of Neurology, מטרת החוקרים היתה לאפיין את הביטוי הקליני ומתאמי intracerebral electroencephalographicי(EEG) של ביטוי רגשי במהלך התקפים אפילפטיים קדם מצחיים.
עוד בעניין דומה
לצורך כך החוקרים ערכו אנליזה תיאורית של סמיולוגית ההתקפים בקרב חולים שנחקרו באמצעות stereo-electroencephalographyי(SEEG) בשל אפילפסיה קדם מצחית עמידה לתרופות. החוקרים השתמשו בציון חצי-כמותי להתנהגות רגשית הקשורה להתקפים. שני צופים בלתי תלויים ציינו את ההתרחשות ואת העוצמה של מאפיינים רגשיים אובייקטיביים (פנים/ תנועות גוף/ ווקליזציה/ מראה כללי) ונערכה בדיקה של מהימנות בין הצופים.
החוקרים תיעדו שינויים אלקטרופיזיולוגיים תוך מוחיים, ולצורך השוואת הסימנים ההתנהגותיים עם מתאמי SEEG עצביים וערכו אנליזת אשכולות ואנליזת גורמים ראשיים (PCA). עבור כל מטופל נקבעו הציונים הקליניים והאנטומים-אלקטרו-פיזיולוגיים, בהתבסס על התקף רגשי פרוטוטיפי.
במסגרת המחקר נאספו 42 מטופלים (469 התקפים). המתאם בין הצופים לסימנים רגשיים היה משביע רצון (קאפה 0.6-0.8). השכיחות של כל תופעה רגשית איקטלית סובייקטיבית ו/או אובייקטיבית היתה 79% (33/42); סימנים רגשיים אובייקטיביים התרחשו ב-27/42 (64%). נמצא כי סמיולוגיה רגשית עם ערכיות שליליים (תחושה איקטלית של פחד, מגננה ו/או התנהגויות תוקפניות) היתה נפוצה הרבה יותר מאשר התנהגויות פרו-חברתיות בעלות ערכיות חיובית. אנליזת אשכולות ו-PCA זיהו ארבע קבוצות עם מאורע שונה של סימנים רגשיים ומתאמים מוחיים.
החוקרים זיהו שני אשכולות עיקריים של התנהגות בעלת ערכיות שלילית: "תגובת איום פעילה", אשר נקשרת עם התארגנויות התקפיות הכוללות את קליפת המוח הארובתית-מצחית האחורית (posterior orbitofrontal cortex), פיתול החגורה הקדמי (anterior cingulate) וקליפת המוח הקדם מצחית הגחונית-צידית ו/או הגבית-צידית; ו"פחד פסיבי", אשר נקשרת עם האמיגדלה, עם מבנים מזיאל-טמפורליים אחרים ועם קליפת המוח הארובתית-מצחית האחורית.
לסיכום, התנהגויות רגשיות, ובמיוחד תגובת פחד/ איומים, הן שכיחות בהתקפים קדם מצחיים, מה שמשקף את תפקידה של קליפת המוח הקדם-מצחית בכל הנוגע לשליטה רגשית. מיקומים שונים של התקפים בקליפת המוח נקשרו עם התנהגויות פרכוס של "פחד פסיבי" ו"תגובת איום אקטיבית".
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות